精神科訪問看護とは？

精神科訪問看護は、精神疾患をもつ方がご自宅で生活していくために、社会機能の回復の援助を目的として、様々な看護ケアを提供するサービスを言います。
今回は、精神科訪問看護を利用するにあたって気になるお金の話や精神科訪問看護のサービス内容についてご紹介していきます。

精神科訪問看護の対象となる疾患

精神疾患の診断を受けた方が対象となります。
具体的には、統合失調症やうつ病、双極性障害、アルコール依存症、器質性精神障害などが挙げられます。

精神科訪問看護で利用できる制度

精神科訪問看護を利用する場合、医療保険が適用となります。
病院を受診する際に健康保険証を提出すると、保険適応で1〜3割負担になるのと同じです。
さらに、精神疾患のある方は自立支援医療(精神通院医療)が適応になることもあります。
自立支援医療の受給資格がある場合、元々自己負担が3割、2割負担の人でも、精神科にかかる通院費や訪問看護費用、処方薬が1割負担に軽減されます。
また、所得によってひと月の自己負担上限額が決まり、上限を超えた分の自己負担は免除されます。
自治体によっては、自己負担が0円になるところもあります。
自立支援医療の申請は、主治医の診断書が必要となりますので、かかりつけの医療機関に相談してみましょう。

ひと月にかかる訪問看護の費用は？

訪問看護の1ヶ月の費用は、利用する頻度によって異なります。
基本的に週3日までの利用が可能ですが、精神科の病棟を退院して3カ月間は週5日まで利用することもできます。
利用頻度については、利用者さんの病状等に応じ、事前に訪問看護師と相談します。
1回あたりの訪問にかかる費用は、月初めの訪問は、3割負担で3,890円、1割負担で1,300円です。
月の2回目以降の訪問は、3割負担で2560円、1割負担で850円となります。

※訪問時間やその他条件によって上記の金額と異なることもあります。

サービス開始の流れ

①精神科主治医への相談

精神科訪問看護を利用する場合、主治医の精神科訪問看護指示書が必要になるので、まずは精神科主治医に訪問看護の利用について相談してみましょう。

②利用する訪問看護ステーションの選定

次に、どの訪問看護ステーションを利用したいか選定します。
訪問看護ステーションの検索方法は様々ですが、例えば次のような探し方があります。

③精神科訪問看護の利用申し込みをする

利用する精神科訪問看護ステーションが決まれば、利用の申し込みをします。利用にあたって心配なことや疑問点があれば、この時点で確認しておきましょう。

④主治医に精神科訪問看護指示書を記載してもらう

主治医に精神科訪問看護指示書を記載してもらい、利用する精神科訪問看護ステーションに提出します。医療機関と訪問看護ステーションが直接指示書のやり取りをする場合もあります。

⑤訪問看護師との面談

サービスの提供にあたって、精神科訪問看護師が利用者さんやそのご家族と面談を行います。日常生活の様子や現在困っていることを看護師がヒアリングし、それを元に利用者のサービス計画を立てていきます。

⑥サービス利用開始

面談が終われば、いよいよサービス利用開始です。

訪問看護の内容は？

精神科訪問看護では、利用者さんの心身の状況に合わせて、様々な角度からサービスの提供を行います。
精神症状により、家でこもりがちな生活を送っている、お薬の管理ができない、コミュニケーションが苦手、生活リズムが不規則…など人によって様々な悩みや困りごとがあると思います。このような利用者さんの困りごとをどのようにすれば、改善していけるかを一緒に考えるのも精神科訪問看護師の役割のひとつです。
1回あたりの訪問時間はおおよそ30～60分程度で、必要なサービスを提供します。
サービス内容には次のようなものがあります。

神科訪問看護サービスの内容

まとめ

今回は、精神科訪問看護の費用やサービスについてご紹介しました。
少しでも精神科訪問看護を利用してみたいと思った方は、まずは自分の主治医に相談してみましょう。