ラミクタールは妊娠・授乳中でも安全って本当?

【お願い】
「こころみ医学の内容」や「病状のご相談」等に関しましては、クリニックへのお電話によるお問合せは承っておりません。

診察をご希望の方は、受診される前のお願いをお読みください。

妊娠へのお薬の影響が気になる方・ラミクタール服用中の方へ

ラミクタールは、てんかんや双極性障害(躁うつ病)などの治療薬として使われます。

副作用や妊娠への影響も少なく、女性には使いやすいお薬です。

同じタイプのお薬(デパケン、リーマス、テグレトール)はどれも催奇形性(赤ちゃんの奇形率を高めてしまう)の報告があり、妊娠前にはラミクタールへの切り替えが検討されることも多いのです。

ラミクタールは他のお薬よりも妊娠への安全性が高いのでしょうか?

ラミクタールを飲みながら妊娠・授乳するときの注意点なども合わせ、妊娠への影響をお伝えしていきます。

ラミクタールの妊娠への影響

  • ラミクタールでは、奇形のリスクはほとんどないと考えられています。

同じ系列の抗てんかん薬・気分安定薬(デパケン、リーマス、テグレトール)は、どれも妊娠初期の服用で赤ちゃんの器官形成に影響を与えやすく、奇形の発生率を上げるリスクが報告されています。

ラミクタールにも「口唇口蓋裂(こうしんこうがいれつ)という奇形が多くなるのでは?」との報告もありましたが、全体的にみるとリスク増加はないと考えられ、口唇口蓋裂は治療もできる奇形です。

赤ちゃんの奇形は、お薬を飲まない健康な女性が出産した場合でも3~4%程度認められます。

ラミクタールは1日300mg未満の服用であれば、奇形の発生率が2.0%という報告もあり、奇形リスクを高めてしまう心配はかなり低いお薬と推定されています。

※お薬全般の妊娠への影響について詳しくは、『妊娠へのお薬の影響とは?よくある7つの疑問』をお読みください。

ラミクタールを服用しながらの妊娠で注意することは?

上でお伝えした通り、ラミクタールは妊娠への安全性が高いと考えられているお薬です。

とはいえ、どんなお薬も「絶対影響しない」と言い切れるわけではありません。

飲みながら妊娠するときには、病状が安定し、お薬の量もできるだけ減らせる方がより安心です。

服用中の方は計画的な妊娠を心がけていただき、妊娠希望・可能性のある方はかならず主治医へ伝えてください。

けれど、万が一「予想外に妊娠してしまった」というときも、ラミクタールのみでしたら、そのまま妊娠継続しても奇形のリスクはあがりません。

デパケンなどと併用しているときは注意が必要ですが、他の気分安定薬も多くの方では奇形が認められていませんので、予想外の妊娠のときは過度に不安を抱えず、まずは主治医とよく相談して対策をしていきましょう。

※デパケンの妊娠への影響・注意点を知りたい方は、『デパケンの妊娠への影響とは?』をお読みください。

※気分安定薬のガイドラインによる妊娠リスク比較を知りたい方は、『向精神薬による妊娠への影響の妊娠リスク比較』をお読みください。

ラミクタールの授乳への影響は?

ラミクタールは血中の蛋白質との結合が弱く、母乳へ40%程度の移行が認められます。

そのため添付文章上では「授乳を避けること」とされていますが、近年は移行による赤ちゃんへの有害性よりも、母乳を与えるメリットの方が高いとも考えられています。

『Hale授乳危険度分類』というガイドラインでは、「比較的安全」のカテゴリーに分類されています。

※お薬が授乳に与える影響について詳しくは、『お薬は授乳へどう影響をするのか』をお読みください。

まとめ

  • ラミクタールは奇形のリスクが低く、同系列の抗てんかん薬・気分安定薬の中では、一番妊娠への安全性が高いと考えられています。

他のお薬を使っている方が妊娠を希望されるときは、ラミクタールへの変更を検討することが多いです。

とはいえ、無理な中止や変更をして、お母さんの病状が悪化してしまうリスクの方が高いこともあります。

てんかんや双極性障害の方にとってお薬は重要ですので、妊娠とお薬のことで不安なときは主治医とよく相談し、対応を考えていきましょう。

【お願い】
「こころみ医学の内容」や「病状のご相談」等に関しましては、クリニックへのお電話によるお問合せは承っておりません。

診察をご希望の方は、受診される前のお願いをお読みください。

【お読みいただいた方へ】
医療法人社団こころみは、東京・神奈川でクリニックを運営しています。
「家族や友達を紹介できる医療」を大切にし、磁気刺激によるrTMS療法を先進的に取り組むなど、社会課題の解決を意識した事業展開をしています。
精神科医をはじめとした医療職はもちろんのこと、法人運営スタッフ(医療経験を問わない総合職)も随時募集しています。

TMS治療とは? (医)こころみ採用HP

またメンタルヘルス対策にお悩みの企業様に対して、労務管理にも通じた精神科医による顧問サービスを提供しています。
(株)こころみらいHP

取材や記事転載のご依頼は、最下部にあります問い合わせフォームよりお願いします。

画像名の[sample]の部分に記事の名前を入れます

執筆者紹介

大澤 亮太

医療法人社団こころみ理事長/株式会社こころみらい代表医師

日本精神神経学会

精神保健指定医/日本医師会認定産業医/日本医師会認定健康スポーツ医/認知症サポート医/コンサータ登録医/日本精神神経学会rTMS実施者講習会修了

カテゴリー:ラミクタール  投稿日:2023年3月23日

\ この記事をシェアする /

TWITTER FACEBOOK はてな POCKET LINE

関連記事

認知症の原因は何ですか?発症リスクを減らす方法も紹介

認知症の原因にはさまざまな説があります。 認知症は原因不明、大半はアルツハイマー病、ストレスが原因などといわれるようです。 いったいどれが正解でしょうか? この記事では、現時点で分かっている認知症の原因をまとめてみました… 続きを読む 認知症の原因は何ですか?発症リスクを減らす方法も紹介

投稿日:

認知症の薬は飲まないほうがよい?薬物療法は早期発見が鍵!

アルツハイマー型認知症は発症すると徐々に進行していく病気です。 アルツハイマー型認知症を根本的になおす薬はなく、治療において薬物療法は必須ではありません。 治療薬の目的はあくまで症状の進行を遅らせることです。 またレヴィ… 続きを読む 認知症の薬は飲まないほうがよい?薬物療法は早期発見が鍵!

投稿日:

認知症は何歳から増えてくる?予防と対策も解説

認知症は加齢とともに増えていくと言われますが、何歳から増えてくるのでしょうか? 実をいうと若年者の方でも認知症はみられます。 それゆえに早期からの認知症の予防が大切です。 本記事では、認知症の発症年齢、予防と対策について… 続きを読む 認知症は何歳から増えてくる?予防と対策も解説

投稿日:

人気記事

デエビゴ(レンボレキサント)の効果と副作用

デエビゴ(レンボレキサント)とは? デエビゴ(一般名:レンボレキサント)は、オレキシン受容体拮抗薬に分類される新しい睡眠薬になります。 覚醒の維持に重要な物質であるオレキシンの働きをブロックすることで、睡眠状態を促すお薬… 続きを読む デエビゴ(レンボレキサント)の効果と副作用

投稿日:

睡眠薬(睡眠導入剤)の効果と副作用

睡眠薬(精神導入剤)とは? こころの病気では、睡眠が不安定になってしまうことは非常に多いです。 睡眠が十分にとれないと心身の疲労が回復せず、集中力低下や自律神経症状などにつながってしまいます。ですから睡眠を整えることは、… 続きを読む 睡眠薬(睡眠導入剤)の効果と副作用

投稿日:

抗不安薬(精神安定剤)の効果と作用時間の比較

過度な不安が辛いときに有効な『抗不安薬』 不安は非常に辛い症状です。心身へのストレスも強く、身体の自律神経のバランスも崩れてしまいます。 抗不安薬(精神安定剤)は、耐えがたい不安で苦しんでいる方には非常に有用なお薬です。… 続きを読む 抗不安薬(精神安定剤)の効果と作用時間の比較

投稿日: