ザズベイ（ズラノロン）とは？

ザズベイ（一般名：ズラノロン）は、「アロプレグナノロン様GABAA受容体機能賦活剤」という新しいカテゴリーに分類される抗うつ薬です。

従来の抗うつ薬（SSRIやSNRIなど）がセロトニンやノルアドレナリンといった伝達物質の調整を主としていたのに対し、ザズベイは脳内のブレーキ役を担うGABA（ギャバ）系に直接作用するという、全く異なるアプローチを持っています。

最大の特徴は、「1日1回、14日間」という極めて限定された投与期間で急性期の症状改善を図る点にあります。

海外ではすでに産後うつ病の治療薬として承認されていますが、日本では「うつ病・うつ状態」を効能・効果として承認されています。

ザズベイの効果が期待できる病気

ザズベイは、以下の病態に対して効果が期待されています。

ただし、どのような状態でも使用できるわけではなく、「抑うつ症状が認められる患者の急性期治療」に限定して用いることとされています。

ザズベイの特徴

＜メリット＞

＜デメリット＞

ザズベイは、「うつ病治療を2週間で完結させる」という今までにないコンセプトの薬剤です。

既存の抗うつ薬で効果が不十分だった方への新たな選択肢となりますが、副作用や依存性への注意も欠かせません。

ザズベイの作用機序 ― 既存薬との違い

私たちの脳の働きは、「興奮」と「抑制」のバランスによって保たれています。うつ病ではこのバランスが崩れていると考えられています。

GABA（ギャバ）は、過剰な神経の興奮を抑える”脳のブレーキ役”です。

ザズベイはGABAA受容体に作用し、GABAの働きを高めることで、脳内のブレーキが効きやすい状態を作ります。

同じGABA系に作用するベンゾジアゼピン系（安定剤など）が「その場を落ち着かせる薬」だとすれば、ザズベイは「脳のブレーキ機能を立て直す薬」と言えるでしょう。脳全体の抑制バランスを持続的に整える作用があります。

ザズベイの用法と注意点

ザズベイの用法は以下のようになります。

ザズベイは食後に服用すると血中濃度が大きく上昇するため、必ず夕食後に服用してください。空腹時に比べて効果や副作用の出方が変わるため注意が必要です。

また、1コース（14日間）終了後に再燃し、再度治療を行う場合は、前回の投与終了から少なくとも6週間以上の間隔をあける必要があります。漫然と繰り返してはいけません。

ザズベイの副作用

主な副作用として、以下のものが報告されています。

中枢神経抑制作用により、服用後の眠気やふらつきが出やすいお薬です。高齢者では転倒のリスクにもつながるため、慎重な観察が必要です。

重大な副作用：錯乱状態

頻度は不明ですが、錯乱状態、せん妄、失見当識があらわれることがあります。

服用中に言動がおかしい、場所や時間がわからなくなるといった症状が出た場合は、すぐにかかりつけ医に連絡してください。

既存の抗うつ剤との使い分け

ザズベイは、従来の抗うつ薬（SSRI・SNRIなど）とは全く異なる立ち位置の薬剤です。

従来薬は効果が出るまでに時間がかかり、長期服用が一般的ですが、ザズベイは「2週間で集中して叩く」という使い分けになります。

推奨されるケースは以下の通りです。

ただし、他の抗うつ薬への上乗せ効果は示されていません。現在他の抗うつ薬を服用中の方は、原則としてそれらを一度中止（ウォッシュアウト）してから切り替える検討が必要になります。

ザズベイが向いている方とは？

ザズベイの副作用は眠気となっているように、睡眠の改善が期待できます。

典型的なうつ状態では不眠になることが多く、睡眠の改善という形での効果は期待できるかと考えられます。

実際に日本の臨床試験でも、HAM-Dという睡眠のウエイトが大きい試験での有意差は非常に大きく、MADRSという中核症状での評価は3点ほどとなっています。

睡眠の改善が必要な方や、海外試験で効果の大きかった産後うつで消耗されている方など、治療適応としてよいかと思われます。

産後うつではほかの抗うつ剤を服用していないことが多く、また双極性がある方でもリスク少ないため良い適応と思われます。

カテゴリー：ザズベイ  投稿日：2026年1月17日