認知症の中核症状とは?対応の仕方も紹介

【お願い】
「こころみ医学の内容」や「病状のご相談」等に関しましては、クリニックへのお電話によるお問合せは承っておりません。

診察をご希望の方は、受診される前のお願いをお読みください。

認知症の中核症状について、精神科医が詳しく解説していきます。

認知症にはいろいろな症状があって混乱してしまいがちです。この記事では認知症の中核症状を分かりやすくまとめてみました。

また中核症状を覚えるために「語呂合わせ」をご紹介しています。さらに中核症状の対応法も解説します。

認知症の方の介護をする際に、役立ててみてください

認知症の中核症状とは

認知症の症状について、精神科医が詳しく解説します。

認知症で脳の働きが低下することで直接的に起こる症状です。認知症なら誰にでも、以下のような症状が見られます。

  • 記憶障害
  • 見当識障害
  • 理解・判断力の低下
  • 実行機能障害
  • 言語障害(失語)
  • 失行・失認

記憶障害

新しいことを覚えられなくなります。覚えが悪いのではなく、まったく覚えられなくなるのが特徴です。その結果、以下のような症状がみられます。

  • つい今しがた聞いたこと、したことが思い出せない
  • 夕食を食べたことを忘れる
  • 昔から覚えていたことを忘れる

しかし子どもの頃のことは比較的覚えているのが特徴です。

見当識障害

時間・年月日が分からなくなると以下のような症状がみられます。

  • 約束の時間を守れない。
  • ゴミの日が分からない。
  • 医療機関の受診日が分からない
  • 自分の年齢が分からない

季節感がなくなると、夏に冬服を着るなどの症状がみられます。

場所が分からなくなった場合は以下のとおりです。

  • いつも通っている道に迷う
  • 自分の家のトイレの場所が分からない

自分と家族の関係が分からなくなり、息子を「お父さん」と呼ぶ事例もあります。

理解・判断力の低下

理解するのに時間がかかり、以下のような症状がみられます。

  • 一度に2つ以上のことを言われると分からない
  • 早口で言われると理解できない
  • 目に見えないことは理解できない

また情報を処理できなくなった場合の症状は以下のとおりです。

  • 自動販売機が使えない
  • 自動改札口を通れない
  • 銀行のATMが使えない
  • 車の運転ができない

外出にふさわしい服装が選べなくなり「暖かい格好をしてね」と言われると分からないのですが、「セーターを着てね」と言われると分かることがあります。

「早く出かけようね」というと分からないのですが、「何時に出かけよう」というと分かるといったケースも特徴的です。

実行機能障害

物事を順序立てて行えなくなります。
たとえば以下のような事例です。

  • 買い物に行って必要なものをそろえられない
  • すでに買ってあるものをまた買う
  • 料理を手順通りにできない
  • 掃除・洗濯ができない。

言語障害(失語)

言葉の理解・表出が難しくなります。
たとえば以下のような症状です。

  • 音として聞こえていても、言葉として理解できない
  • 質問の意味を理解しても答えられない
  • 自分の思っていることを伝えられない
  • 「あれ」「これ」といった表現が多くなる

失行・失認

失行とは運動機能は正常なのに日常的な動作ができない症状です。

  • スプーンやはしを使えない
  • 服を着られない

失認とは自分の身体の状態や目の前にあるものを認識できないことです。

  • 物や人によくぶつかる
  • 時計の文字盤が読めない
  • 空間の半分を認識できなくなり、ご飯を半側だけ残す(半側空間無視)

認知症の中核症状の覚え方

認知症の中核症状を覚えるために工夫がなされています。以下の語呂合わせが覚えやすいでしょう。

語呂合わせ

「排水口で密室は危険!」と覚えましょう。

  • 排 :判断力の低下
  • 水口:遂行機能障害
  • 密室:3失(失語・失行・失認)
  • 危 :記憶障害
  • 険 :見当識障害

参考サイト:みんなでつくる看護師国試ごろ合わせプロジェクト

認知症の中核症状の対応方法

認知症の中核症状の対応について、詳しくお伝えしていきます。

認知症の中核症状に対して、どのように対応したらよいかを解説します。

記憶障害

本人には記憶障害の自覚がなく、周りから「間違っている」と否定されると不安や恐怖を感じ始めます。

たとえば夕飯を食べた記憶がないのに、周りから「食べた」と言われる事例です。こういったケースでは、まず本人の言葉を受け止めてください。

本人の言動を否定せず、周りの人が合わせてあげることが大切です。

見当識障害

認知症の方に見当識障害があると、ちぐはぐな言動がみられ、周囲の人はイライラすることがあります。

しかし本人はわざとしているのではありません。その点を理解し、対応してあげてください。

話しかけるときは、面と向かってゆっくりと話しましょう。周りの環境の変化を少なくして、本人のストレスを減らすことも大切です。

判断力障害

判断が間違っていても怒らず、大らかな気持ちで接してください。本人を不安にさせたり、恐怖を抱かせたりしないようにしましょう。

買い物がうまくできない場合は、万引につながりかねないため、介護者が付きそうことが必要です。

実行機能障害

実行機能障害がみられる場合は介護者が付き添い、するべきことを確認したり、メモ書きしたりするとよいでしょう。

ただし全部代行するのはだめで、ひとつずつ言葉をかけながらサポートしてください。

失語・失行・失認

失行のせいでできないからといって全部手伝うと、さらに何もできなくなります。介護者は見守りながら、必要に応じて手を貸すようにしてください。

参照サイト:【認知症学会理事監修】認知症の中核症状 – 認知症介護:症状と対応

まとめ

認知症の中核症状には、記憶障害、見当識障害、理解・判断力の低下、実行機能障害、言語障害(失語)、失行・失認がみられます。

この症状につれて、ちぐはぐな言動がみられ、周囲の人はイライラすることがあるでしょう。

しかし認知症の方は自覚がなく、否定されたり、叱られたりすると傷つきます。判断が間違っていても怒らず、大らかな気持ちで接してください。

また一人でできないからといって全部手伝うと、さらに何もできなくなります。
介護者は見守りながら、必要に応じて手を貸すようにしてください。

【お願い】
「こころみ医学の内容」や「病状のご相談」等に関しましては、クリニックへのお電話によるお問合せは承っておりません。

診察をご希望の方は、受診される前のお願いをお読みください。

【お読みいただいた方へ】
医療法人社団こころみは、東京・神奈川でクリニックを運営しています。
「家族や友達を紹介できる医療」を大切にし、社会課題の解決を意識した事業展開をしています。

クリニック一覧

医療職はもちろんのこと、法人運営スタッフ(医療経験を問わない総合職)も随時募集しています。

(医)こころみ採用HP

取材や記事転載のご依頼は、最下部にあります問い合わせフォームよりお願いします。

カテゴリー:認知症  投稿日:2023年5月17日

\ この記事をシェアする /

TWITTER FACEBOOK はてな POCKET LINE

関連記事

高齢者のうつ病の症状とは?家族の対応4つをわかりやすく解説します

「親の表情がくらい」「親がふさぎこんでいる」このような悩みはありませんか? これは高齢者のうつ病かもしれません。 仕事の退職や大切な人との死別などのライフステージの変化により、うつ病を発症するリスクが高まります。 高齢者… 続きを読む 高齢者のうつ病の症状とは?家族の対応4つをわかりやすく解説します

投稿日:

うつ病の原因は家族かも?治療法ややってはいけないことをくわしく解説します!

「うつ病の原因は家族かも」「家族が原因だった場合はどうしたらいいの?」と悩んでいませんか? 家族が原因でうつ病になる場合があります。 本記事では、うつ病の原因が家族にあるときの治療法や、やってはいけないことをくわしく解説… 続きを読む うつ病の原因は家族かも?治療法ややってはいけないことをくわしく解説します!

投稿日:

うつ病の中高生が親に言えないときの対処法4つ!メリットやデメリットも解説

「うつ病かもしれないけど親には言えない」「親にうつ病かもしれないと言った方がいいの?」 このようなことで悩んでいませんか? うつ病になった場合、親に伝えることで、 治療を早くはじめられる 病状が理解され、サポートしてもら… 続きを読む うつ病の中高生が親に言えないときの対処法4つ!メリットやデメリットも解説

投稿日:

人気記事

デエビゴ(レンボレキサント)の効果と副作用

デエビゴ(レンボレキサント)とは? デエビゴ(一般名:レンボレキサント)は、覚醒の維持に重要な物質であるオレキシンの働きをブロックすることで、睡眠状態を促す新しいお薬です。 オレキシン受容体拮抗薬に分類され、脳と体の覚醒… 続きを読む デエビゴ(レンボレキサント)の効果と副作用

投稿日:

抗不安薬(精神安定剤)の効果と作用時間の比較

過度な不安が辛いときに有効な『抗不安薬』 不安は非常に辛い症状です。心身へのストレスも強く、身体の自律神経のバランスも崩れてしまいます。 抗不安薬(精神安定剤)は、耐えがたい不安で苦しんでいる方には非常に有用なお薬です。… 続きを読む 抗不安薬(精神安定剤)の効果と作用時間の比較

投稿日:

睡眠薬(睡眠導入剤)の効果と副作用

睡眠薬(精神導入剤)とは? こころの病気では、睡眠が不安定になってしまうことは非常に多いです。 睡眠が十分にとれないと心身の疲労が回復せず、集中力低下や自律神経症状などにつながってしまいます。ですから睡眠を整えることは、… 続きを読む 睡眠薬(睡眠導入剤)の効果と副作用

投稿日: