アルツハイマー型認知症は発症すると徐々に進行していく病気です。
アルツハイマー型認知症を根本的になおす薬はなく、治療において薬物療法は必須ではありません。
治療薬の目的はあくまで症状の進行を遅らせることです。
またレヴィー小体型認知症の治療薬はありますが、血管性認知症や前頭側頭型認知症に使える薬はありません。

副作用があるから薬は飲まないほうがよい？

今回紹介する薬は安全性が高く、副作用が出ても薬を止めれば元に戻ります。
また別の薬に変えるのもよい方法です。
MCI(軽度認知症)や軽症の認知症で薬物療法を始めると、進行を遅らせる可能性があります。
ですから主治医と相談しながら飲むとよいでしょう。
ただし人によって合うあわないがあります。
また進行した認知症には効果がありません。

アルツハイマー型認知症の治療薬一覧

現在、アルツハイマー型認知症に使われている薬は以下の4種類です。

アリセプト（塩酸ドネペジル）

アルツハイマー型認知症の初期から中期において進行を遅らせます。
神経伝達物質「アセチルコリン」の減少を防ぎ、脳の働きを元気にしてくれる薬です。
レヴィー小体型認知症の治療薬としても認可されています。
薬の形状は、口腔内崩壊錠（OD錠）、ゼリー剤、ドライシロップの3種類で、アリドネパッチという貼り薬も発売されています。
1日1回3mgから開始し、副作用がなければ、1∼2週間後に5mgへ増量できます。
高度の認知症の場合、5mgを4週間続けた後に10mgまで増量することが可能です。

レミニール（ガランタン）

軽度および中等度のアルツハイマー型認知症に適応されます。
神経伝達物質「アセチルコリン」の減少を防ぎ、脳の働きを元気にしてくれる薬です。
薬の形状は、錠剤、口腔内崩壊錠(OD錠)、内用液の3種類があります。
1回4mgを1日2回、1日8mgより開始し、副作用がなければ4週間後に1日16mgへ増量できます。
さらに24mgまで増量が可能です。

イクセロン/リバスタッチパッチ（貼り薬）

軽度および中等度のアルツハイマー型認知症に適応されます。
神経伝達物質「アセチルコリン」の減少を防ぎ、脳の働きを元気にしてくれる薬です。
張り薬のため、薬を飲めない人に向いています。
薬の形状は、4.5mg、9mg、13.5mg、18mgの4種類です。
4.5mgあるいは9mgより開始し、副作用がなければ4週間ごとに1段階ずつ大きくして18mgまで増量できます。

メマリー（メマンチン）

中等度以上のアルツハイマー型認知症に適応があります。
脳の神経細胞を興奮させる「グルタミン酸」という神経伝達物質を減少させることにより、興奮を静める薬です。
もの取られ妄想、興奮などがみられ、介護負担が大きい場合に処方されます。
1日1回5mgから開始し、副作用がなければ1週間ごとに5mgずつ増量が可能です。
4週間後に20mgを目指しますが、副作用が出ないように5～20mgで維持してください。

MCI（軽度認知症）で治療を始めることが大切

MCI(軽度認知症)で必要な対処を始めると、進行を遅らせる可能性があります。

65歳以上でMCIの人は全国に400万人いるといわれます。
本人は気づかないことが多いため、介護者が症状に気をつけることが大切です。
MCIを放置していると、高い確率で認知症に移行してしまいます。
MCIの段階で適切な対策を講じれば、認知症への移行を防げる場合があります。

認知症とその対策について詳しく知りたい方は以下のリンクをご参照ください。
※MCI対策につきましては厚生労働省のHPより参照

認知症について

カテゴリー：認知症  投稿日：2023年11月30日